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小兒腹瀉時如何補充液體和進食

    腹瀉是指糞便水分及大便次數異常增加,通常24 小時之內3 次以上。大便的性狀比次數更重要。多次排出成型大便不是腹瀉。純母乳喂養的嬰兒的大便比較稀、不定型,但不是腹瀉。
一、腹瀉寶寶水的補充
腹瀉如不及時補充水分容易造成脫水,世界衛生組織在治療腹瀉方案提出:“很多腹瀉病人的死亡是脫水引起的。僅僅通過簡單的口服補液的方法就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉。”為此世界衛生組織推薦的口服補液鹽,簡稱ORS液,是治療小兒急性腹瀉脫水行之有效的一種首選療法,而且ORS液配制簡便,家長可以在家中配制。其配制方法是氯化鈉(食鹽)3.5克,碳酸氫鈉(小蘇打)2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖或白糖20克,加溫開水1000毫升。將配制用的容器洗干凈,進行煮沸消毒備用。也可以在家庭中使用其它液體來預防脫水。
用法是患兒愿意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。小嬰兒,可以使用點滴器或沒有針頭的注射器,每次少量地將溶液送入其口中。2 歲以下的兒童應每1-2 分鐘給予一茶匙溶液;較大兒童(和成人)可以直接從杯中少量多次地喝。對嘔吐的寶寶,要少量多次的喂,每次喂20~30毫升,兩次間隔5~10分鐘,要一口一口地喂下,否則容易加重嘔吐,也可喂一些含鹽飲料,如含鹽米湯或含鹽酸奶,但應該避免給能夠引起滲透性腹瀉和高鈉血癥含糖飲料,如:市售含二氧化碳飲料、市售果汁、甜茶。當然明顯的脫水還是應對去醫院

二、有關腹瀉的飲食:
腹瀉既是水分和電解質丟失,也有營養性物質的丟失,這就是寶寶腹瀉后幾乎都明顯變瘦了的原因。
腹瀉期間,食物攝入減少、營養素吸收減少共同導致體重減輕和生長停滯,另一方面,營養不良又加重腹瀉、延長病程,使營養不良患兒的腹瀉次數可能更頻繁。
正確的應對方法是腹瀉期間要應該鼓勵患兒正常飲食,繼續給予嬰兒常吃的食物,以保障孩子發育和增加體重充足的營養, 同時進食也能加速正常腸功能,包括消化和吸收多種營養素的能力恢復。相反,限制飲食會導致兒童體重減輕,腹瀉病程加長,并且腸功能恢復較緩慢。
●母乳喂養嬰兒,不論年齡多大,就應該按需哺乳。鼓勵母親增加哺乳次數和時間。
●非母乳喂養的嬰兒應該至少每3小時喂一次奶(或嬰兒配方奶粉),盡可能用杯子喂奶。
●混合喂養的6個月以下嬰兒應該增加母乳喂養。隨著患兒病情的好轉和母乳喂養增加。
當喂奶后腹瀉加重,要注意乳類中的乳糖耐受性,這應去醫院尋求醫生咨詢處理。
如果兒童能夠吃比較軟的食物的,除牛奶以外,應該給予谷物、蔬菜和其它食物,并要精心烹調、搗碎或磨碎以使它們容易被消化;發酵食物容易被消化。奶應該同谷類食品混合,或加入肉、魚或蛋。患兒每3或4小時進食一次(一天6 次)。患兒對少量多次喂養比大量少次喂養的效果更佳。
腹瀉停止后,繼續給予能量豐富的食物,并且每天進食次數應該比平常多,至少持續兩個星期。如果患兒已經發生營養不良,在患兒身高別體重恢復正常前,應一直給予額外的進餐次數。

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